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随着西方国家对中国传统医学的逐渐深入的了解,在近年的医疗体系中,东西方医学相结合的趋势日益上升。如今,针灸作为中国传统医学的一部分已经成为一项合法的并被数以百万人们所接受的医疗实践,临床研究成果成就也为针灸的疗效和作用机制提供了可靠的证据。

针刺麻醉

针灸止疼是最为常见的使用针灸的治疗过程。事实上,针灸在美国最开始受到美国公众的注意是在脑部手术中使用针灸进行麻醉,患者可以手术过程中有意识地和医生说话。针灸术随之不断地震惊着美国公众,随着进一步的医疗临床研究,以针灸的手段进行止疼的效果也日趋清晰:

针灸刺激穴位可以抑制或减少身体某些地区的疼痛信号,可以激活大脑内的痛觉管理系统,并提高疼痛感觉的上限(痛阈),针灸还可以促进中枢神经系统中各种镇痛化学物质的释放,如5-TH,肾上腺素,吗啡类物质。

中医认为,疼痛是身体中的气血流行被阻碍。疼痛象征着气血不畅。因此,止疼的原理为理气活血,即促进气血循环。针灸穴位的选择是根据脉络的分布走向以治疗疼痛,例如头痛、三叉神经痛、颈痛、腰背疼痛、关节痛和其他神经或骨骼肌肉系统疾病。此外,针灸也可以通过穴位经气的传导治疗由胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、胃 病、心脏疾病引起的疼痛。通过对患者体征的分析,医生根据不同的疾病可选择适当的疗法配合使用,消除症状、补益身体,稳固疗效、补充能量。

例如:针刺足三里可用于治疗胃痛患者;针刺阳陵泉可以缓解由胆、肾结石引起的疼痛,配合中草药同用可帮助结石的排出;如果肾结石引起感染,需要采用中医疗法结合抗生素或手术治疗。椎间盘突出引起的颈部或腰部疼痛,应仔细了解和分析病情以确定其位置和受压迫程度。针灸推拿可帮助缓解疼痛,必要时可以结合手术治疗。

呼吸系统疾病

针灸在临床上的疗效远不只限于治疗和缓解疼痛。临床研究已证明在一些穴位上扎 针可以增强肺功能。在足三里(ST36),厉兑(ST45)、冲阳(ST42)、中脘(Ren12)下针可观察到患者的肺活量得以增强达到最大,增加了氧 气的摄入。在膏肓(UB43)和足三里(ST36)两个穴位进行针刺或艾灸可增强人体的免疫力,对治疗普通感冒、咳嗽、支气管炎和肺炎有治疗的作用。针刺 合谷(LI4)、鱼际(LU10)、大竹(UB11)和定喘可缓解支气管痉挛,配合姜灸能刺激淋巴细胞转化因子。

针灸可成功地减少哮喘的发 作。虽然当急性哮喘发作时,应该使用西药对其症状进行及时控制。此外,当发生严重的并发症感染时,抗生素的使用是至关重要的。如果是由过敏引起的哮喘,那 就要找到过敏的因素并采取适当的预防措施。然而,使用针灸治疗慢性肺疾病其疗效无疑是非常确凿的,可以促进身体的免疫功能,改善肺通气功能,减少和推迟急 性哮喘发作,是对哮喘最为有效的治疗手段。

心血管疾病

在内关穴(PC6)扎针可以舒缓心跳过速和心脏跳动不规则,这也是一个用来治疗 冠状动脉心脏病、高血压、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病和植物神经功能紊乱引起的心律失常的重要穴位。治疗冠心病的同时,针灸也可增加心脏功能,改善 左心泵血功能,增加动脉血输出,恢复心脏肌肉的血供,改善心肌缺血的状况。

临床结果表明,内关穴(PC6)和郗门穴(PC4)有助于加快受损心脏的肌肉恢复,改善心肌收缩和心脏氧气的摄入,促进冠状动脉的侧枝循环,增加心肌的血供。膈俞穴(UB17),足三里(ST36)和胃腧穴(UB21)在一定程度上有助于改善心脏供血的功能。

针灸可改善脑血管疾病患者的脑电阻、血液流变和微循环功能。脑血栓恢复期患者可通过头皮针治疗使大脑血管扩张,降低外周阻力,增加血流量。对于早期脑动脉硬化的患者来说,针灸内关,合谷可以改善脑电波形,振幅和流动时间。

高血压也常用针灸进行治疗,临床经验表明针灸足三里穴对血压有双向调节作用,既可以升血压又可降低血压。针灸可调节高血压患者的心血管功能和代谢,从而减少 外周阻力,改善心脏功能和脑电阻力。针灸人中穴(DU26)可以帮助低血压的恢复,临床上常作为抗休克措施。抗休克的关键是要改善体内器官和心脏的血供。 灸关元穴(Ren4)可增加心脏供氧,对严重的心脏缺氧可起到预防作用以延迟休克的发生。

针灸还可以激活肝细胞功能,提高内脏器官的氧饱和 量,改善心脏供氧的物质代谢,增加休克时发生时心肌能源供应。临床上,治疗心血管疾病应根据严格的实验室检查, EKG、REG、CT及其他相关的检查都是必要的。对于严重心肌缺血或脑栓塞患者,紧急护理是非常重要的。中草药对改善血液供应,降低颅内压,活血化瘀也 非常有帮助,使用西药并结合针灸和中草药对疾病的恢复有着显著的疗效。

消化系统疾病

针灸对消化系统疾病的疗效也十分肯定。针刺足三里,下巨虚穴和胃腧穴可以保护 胃粘液,在临床上对胃溃疡的治疗和预防相当适用。针灸还可以通过减轻疼痛和促进对胃穿孔的愈合来治疗急性穿孔性消化性溃疡。针灸足三里能通过提高免疫求带 白、血清总补体、血清抗体和血清溶菌酶来提高免疫功能。

针灸对肠道功能也有调节作用,它可通过抑制过度活跃的肠蠕动和肠血管扩张,增加血流 量从而促进肠道疾病的愈合。例如,肠易惹激综合征是一种常见的消化道疾病,与消化道神经系统功能紊乱有关,针灸能够调节植物神经功能障碍,改善免疫系统和 血液供应,结合中草药和灸疗对此症的治疗有良好效果。在中国,运用中西医综合治疗胆囊结石是非常普遍的。电针日月穴(GB24)、祁门穴(LV14)加口 服硫酸镁对治疗胆囊结石有着显著的疗效。电针治疗法对胆道壁的浮肿和增生、胆管积液积脓等病症的疗效不明显。针灸,中药和抗生素常常结合使用于治疗胆道感 染,其原理如下:针刺第一阶段是增加胆汁数量,收缩胆,增强奥狄氏括约肌肌肉张力。这一阶段增加了胆汁内压。第二阶段:取针后奥狄氏括约肌开始放松而利于 胆汁的分泌。

泌尿系统疾病

泌尿系统疾病可通过针灸进行治疗。在照海穴(KD6)和阴谷穴(KD10)施针有助于利尿,京门穴和复溜穴可以抑制利尿的功能。三阴交和昆仑可改变输尿管蠕动的情况,微弱的刺激能减缓输尿管蠕动,强烈的刺激能增加输尿管蠕动。

针灸可导致膀胱收缩,也可抑制其功能。根据临床研究,针灸治疗可用于尿闭和由不同原因引起的排尿困难,如前列腺肿大、骶神经损伤、下肢轻度瘫痪等。对某些穴 位的针刺具有较强的增加膀胱收缩力的功能,从而帮助排尿。遗尿是儿科常见问题,可通过推拿身体一些穴位进行治疗,这种治疗方式能促进神经功能和膀胱逼尿肌 的收缩。针对尿路结石,针灸治疗可以抑制肾绞痛和排出结石。如果结合中药,其疗效更佳。目前使用中药、针灸和、磁场碎石疗法对尿路结石进行治疗,对体积较 大的结石在排出时造成的绞痛的缓解,有着良好的治疗效果。

生殖系统疾病

针灸可以促进排卵,临床往往用于治疗无排卵月经及其相关性不孕症。一些穴位的针灸还可增加孕激素水平,以防止由孕激素水平低而引起的先兆流产和子宫内膜障碍性不孕。

针刺与灸疗相结合可以治疗由精子问题所引起的不孕症。针灸可以增加雄性激素数量,可通过调节性激素分泌促进精子的成熟和储存,从而维持正常的生殖功能。

针刺合谷、三阴交、关元等穴能有效地增加子宫收缩,减少阵痛;灸至阴可以用于胎位不正的治疗;针灸足三里、三阴交、关元穴可以调整女性过高的雌性激素水平,并增加孕激素或睾丸激素的数量。因此,可用于治疗乳腺增生、子宫肌瘤和卵巢囊肿。

试管婴儿疗程中,针灸结合中西药治疗可以促进排卵。对于男性来说,针灸和中药可以增强精子的活性和数量而增加怀孕的机会。女性的紧张或焦虑会引起输卵管痉 挛,针灸能够减轻痉挛,增加蠕动。由于针灸和中药可以增强孕激素水平,可以促进子宫内膜的生长,为受精卵植入提供适当的条件。温补的中药的服用和灸疗在排 卵后使用是至关重要的,这样可以促使健康的子宫内膜增长而提高怀孕的机率。对于已经在试管婴儿治疗中多次失败的患者,中西医结合治疗将大大提高受孕的机 会。

血液病和代谢紊乱

针灸在临床被用于对血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血的治疗已有多年。在 人迎穴作七星针叩治可提高血液中血小板的数量,缩短出血和凝血的时间。针灸内关、合谷、足三里将增加血红蛋白的数量,灸三阴交能增加血红细胞,针灸膈俞、 膏肓能明显增加血红细胞和外周血流的网织红细胞。针灸足三里、大椎和合谷能增加白细胞,尤其是中性粒细胞。针灸治疗后,白细胞的吞噬活性显著增强,针刺对 粒细胞非特异性酯酶、ACP、ATP酶、单胺类物质均有着调节的功能。

临床研究表明,当血糖水平异常时,针灸能够帮其恢复到正常水平,并且 有着双相调节功能。因此,针灸即可用于糖尿病也可用于低血糖的治疗。针灸治疗后,糖尿病患者的血液粘度有明显好转的趋势。同时,红细胞压积和血沉方程K值 都明显减低。针刺足三里和内关穴有助于降低血清胆固醇,甘油三酯和β脂蛋白,提高高密度脂蛋白胆固醇,减少动脉粥样硬化色斑和血脂。

针刺耳穴的内分泌、神门、胃和饥点可以用于减肥。这种治疗有助于糖代谢,从而降低血液中的空腹胰岛素,降低食欲和饥饿感。在命门穴用艾灸可以提高DNA的合成量,这种治疗方法在临床上常用于治疗阳气不足的患者。

免疫系统疾病

针灸已被证明能增加血清补给、免疫求蛋白和巨噬细胞的吞噬功能。在足三里、天枢、大椎、曲池等穴位针灸三十分钟能够提高淋巴细胞数量、淋巴细胞转化率、增加T细胞的活性,在临床上针灸可以用于:

  • 治疗过敏性疾病,如哮喘、类风湿关节炎等。
  • 治疗自身免疫疾病,如HbsAg携带者(通过灸治足三里、气海、大椎)
  • 治疗免疫缺陷性疾病,如艾滋。主要是灸关元和足三里。
  • 增强化疗或放疗的癌症患者的免疫功能。针灸三阴交、足三里能够提高白细胞、T细胞和巨噬细胞吞噬肿瘤细胞的功能。

内分泌系统疾病

针刺天突和气舍可以增加碘的储存和利用,对治疗 地方性甲状腺肿大有一定的治疗作用。用附子饼灸檀中、中脘、关元、大椎、肾俞和命门不仅能提高甲状腺功能,也能调节身体的免疫系统。用于甲亢的针灸治疗已 被证明是通过改善基础代谢而有效地控制临床症状。临床研究表明,在足三里针灸三至五天可以增加肾上腺皮质和髓质的分泌,抗坏血酸和肝糖原含量减少,AKP 活性增加,肾上腺素细胞增加。适当针灸刺激可增加肾上腺皮质和交感神经代谢,实验显示:为了有效地产生皮质激素,电针时间不宜太长。

神经系统疾病

心电图显示针刺心经上的穴位对 癫痫患者是有疗效的,电针刺于夹脊穴对治疗脊髓灰质炎有着高疗效。针灸翳风也十分有利。针刺耳穴的心、神门和体针的足三里可以缓解神经系统紧张,并用于治 疗压力大,紧张和抑郁。针灸可用于治疗由于周围神经损伤而引起的肌肉萎缩,并广泛用于面瘫的治疗,可激活脑干网状结构,促进中央面部神经兴奋,从而有助于 面瘫的恢复。